妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とは
 妊娠高血圧症候群とは
以前は、妊娠中毒症と呼ばれていたものです。２００５年４月から名称が変更になりました。
妊娠高血圧症候群の定義として、「妊娠２０週以降、分娩後２０週まで高血圧が見られる場合、または高血圧に蛋白尿を伴う場合のいずれかで、かつこれらの症状が単なる妊娠の偶発合併症によるものではないものをいう。」とされています。
つまり、旧定義では「蛋白尿」あるいは「むくみ」だけでも妊娠中毒症と診断されたのですが、新定義では高血圧を伴わない限り病気ではないということになりました。むくみに至っては定義から姿が消えてしまいました。
原因
原因については、はっきりと分かっていません。妊娠にうまく対応できない人がなることが多いと考えられ、妊娠によって起こる中毒症状と言われています。
妊娠初期の胎盤が作られる時期に、母体が順応できずそれが後期になってから症状となって現れると考えられています。
症状
・むくみ ※現在は定義から外されています。
むくみは生理的（一時的）なものと病気が原因なものに分けられます。妊娠中毒症の場合、１晩休んでも、むくみが取れないのが特徴です。
・高血圧
妊娠中は赤ちゃんに栄養を送っているため血圧が少し高めになります。妊娠中の高血圧とは最高血圧が１４０ｍｍＨｇ以上、最低血圧が９０ｍｍＨｇ以上のことを言います。
・尿タンパク
尿に健康ならほとんどでないタンパクが現れることを尿タンパクといいます。妊娠中毒症のときには腎臓（尿をつくる臓器）の機能が低下してタンパクが漏れやすくなります。
検査は試験紙に尿をつけタンパクがどのくらい漏れているかを調べます。15mg/dl以下（−）、15〜30mg/dl（±）で陰性、30mg/dl以上（＋）出ていると陽性となります。
治療
・食事療法
妊婦さんそれぞれの１日のタンパク質や塩分量、水分摂取などを考え、カロリー制限をして食事療法をします。1日の消費カロリーが摂取カロリーより少なくなれば体重は今よりも減少していきます。肥満度によって治療メニューは違いますが、基本的には食事の回数は減らしません。
食事療法の意識としては「食べれないのではなく、必要以上に食べてはいけない」ということです。間食はやめて1回の食事をしっかりと取ります。そうすることでカラダが毎日の食事に慣れてくるはずです。
「さっき間食しちゃったから」などと自分でカロリー量をコントロールすようとすると、食事療法は大抵失敗に終わります。朝昼晩に食べる食事のカロリー量は、毎日同じが望ましいのです。
・安静
疲労やストレスをためないように、安静にします。重度の場合は入院します。赤ちゃんの事を無視した生活が引き起こすことがあるので、もう1度生活を見直すことが大切です。
・薬物療法
高血圧が続く場合は赤ちゃんに影響がでないように降圧薬を使うときがあります。薬を使うことよりも高血圧が続いている状態がよっぽど危険なのです。
・妊娠の中止
最も効果があるのは妊娠を終了させることです。妊娠中毒症は妊娠していること自体に原因があり、重症になると緊急帝王切開で赤ちゃんの成長と関係なく妊娠の中止する場合もあります。
予防と対策
・休養と睡眠
疲労やストレスをためないようにしっかり休養して睡眠をたくさん取ります。疲労やストレスの原因が分かる場合は、それを断ち切る工夫を取り入れます。手先の細かい作業はなるべくやめて、また夜はなるべく早く布団に入るようにします。
・適度な運動
疲労をためない適度な運動は効果があります。軽い散歩や家事など日常生活で行えるものでも十分です。「疲労はいけない」とばかりに家でごろごろしていると、なおさら疲れがたまることがあります。
・精神安定
不安定な精神状態にならないように、リラックスを心がけます。イライラしやすいことや細かい作業などはこの時期には向いていません。また日常生活でもリラックスできる読書や音楽、ビデオなどが効果があります。
食事療法で気をつけること
・塩分
１日の塩分摂取量は１０g以下に抑えます。さらに妊娠高血圧症候群の兆候がある人は７g以下に抑えます。
・水分
基本的には水分制限はしません。カロリーがない水やお茶(カフェインが少ない麦茶、ウーロン茶など)を取ります。水分を取るとむくみが出やすい人は医師に相談してみましょう。
・たんぱく質
妊娠高血圧症候群は尿にたんぱく質が漏れやすいため、多めに取ることを心がけます。その際あぶらが多いものを避け、良質のたんぱく質（大豆・乳製品・魚の赤身・ささみ）を取ることが大切です。
・カルシウム
血圧を下げる効果があります。赤ちゃんの骨の形成にも大事ですし、赤ちゃんにカルシウムを取られてしまうので母体にとっても大切です。
・糖分、あぶら、間食
動物性脂肪の摂取は控え植物性のものを使います。また甘い物や間食は特に制限が必要です。
・高ビタミン
ビタミン不足にならないように、おかずの種類を増やします。海藻や野菜など低カロリー高ビタミンのものを取るようにします。
こんな病気に負けないで、幸せに赤ちゃんが生まれることを願っておきましょう。そうそう、出産祝いについて知っていますか？
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